1. Страдате ли от мускулни крампи?

Много често

Рядко

Не

2. Колко често страдате от главоболие?

Много често

Рядко

Не

3. Имате ли акне?

Да, много

Да, малко

Не

4. Имате ли афти /рани по лигавицата на устата/?

Много често

Рядко

Не

5. Чувствате ли безпокойство, нервност?

Много често

Рядко

Не

6. Страдате ли от чувствителни и податливи връзки, сухожилия?

Много често

Рядко

Не

7. Имате ли газове?

Много често

Рядко

Не

8. Страдатели от запек?

Много често

Рядко

Не

9. Имате ли проблем със зъбите/склонност към кариес, клатещи се зъби/?

Високо проблемни

Умерено

Не

10. Разболявате ли се често? Оценявате ли имунната си система отслабена?

Много често

Рядко

Не

11. Изпитвате ли дискомфорт от киселини в корема?

Много често

Рядко

Не

12. Имате ли склонност към фрактури /чувствителни кости/?

Високо проблемни

Умерено

Не

13. Изпитвате ли непоносимост към мляко?

Много често

Рядко

Не

14. Нарушен ли ви е съня?

Да, не мога да спя

Умерено

Не

15. Свръхактивни ли сте?

Много често

Рядко

Не

16. Страдате ли от затруднено храносмилане?

Много често

Рядко

Не

17. Разконцентрирани ли сте? Слаба памет?

Много често

Рядко

Не

18. Страдате ли от възпаление с нагнояване?

Много често

Рядко

Не

19. Груба ли е кожата Ви?

Да, много

Сравнително малко

Не

20. Прекалено мазна ли Ви е кожата?

Да, много

Сравнително малко

Не

21. Чувствате ли кожата си суха?

Да, много

Сравнително малко

Не

22. Страдате ли от косопад?

Да, много

Сравнително малко

Не

23. Чувствителни и възпалени ли са лигавиците Ви?

Да, много

Сравнително малко

Не

24. Чувствате ли се меланхолично?

Да, често

Рядко

Не

25. Колко често настинките ви стават хронични?

Често

Рядко

Изключително рядко

26. Страдате ли от повтарящи се обриви?

Да, често

Рядко

Не

27. Имате ли проблем с очите /сухота, сълзене/?

Да, често

Рядко

Не

28. Страдате ли от възпаления на пикочните пътища?

Да, често

Рядко

Не

29. Имате ли черни точки по кожата /разширени пори/?

Да, много

Да, малко

Не

30. Раздразнителни ли сте?

Да, много

Да, малко

Не

31. Имате ли слузест, жълтеникав секрет от носа?

Да, често

Рядко

Не

32. Страдате ли от хронично възпаление на синусите?

Да, често

Рядко

Не

33. Имате ли възпалени стави?

Да, много

Да, малко

Не

34. Изпитвате ли страх от затворени пространства?

Да, много

Да, малко

Не

35. Чувствате ли се уморени без причина?

Да, често

Рядко

Не

(c) 2013 Аптеки "Дара" Всички права запазени